"以前住院理疗,少说住上一周,家里老小都顾不上。现在白天治疗、晚上回家,医保还能按住院报销,真是方便!"在四会市中医院中医日间病房,刚做完推拿的李先生长舒一口气。这间"不留过夜床位"的特殊病房,装下了满满的民生温度。
2025年4月,四会市中医院正式启用"中医日间病房",以针灸、艾灸、拔罐、推拿等中医适宜技术为主打,患者当日治疗结束即可回家,不再被"拴"在病床上。作为四会市首家将中医日间病房纳入医保范畴的医院,该院真正实现了"白天治疗、晚上回家、医保按住院报销"。截至目前,已累计结算423人次,医疗总费用约175万元,医保基金支付约110万元,群众个人自负约65万元,就医满意度持续保持高位。
这项改革源于一份"沉下去"的调研报告。2024年,四会市政协医卫组深入基层,发现不少中老年群众被颈肩腰腿痛等常见病困扰,但一听要住院便直摇头——"住上一周,地谁种?孙子谁接?"传统住院耗时长、费用高,很多人选择"能忍则忍",小病拖成老毛病。调研报告明确提出开设"中医日间病房",协调医保部门打通报销堵点。这份建议迅速得到卫健、医保部门响应,四会市委将其纳入年度重点民生实事。
改革最关键一关是医保。彼时,中医日间病房不在医保支付范围内——住院能报销但须留院,门诊能回家但报销比例低,"日间治疗+住院报销"在政策上是一片空白。经市政协牵头专题协商,卫健、医保等部门党组织协同攻坚,中医日间病房最终纳入医保支付,患者享受与普通住院同等待遇,不额外收取床位费和护理费。
如今,这项惠民改革已从一家先行扩展到多点开花。贞山街道社区卫生服务中心、东城社区卫生服务中心、慈航医院日间病房先后落地,患者享受一级医院住院报销,起付标准仅400元,医保支付比例高达90%—93%,就医满意度稳稳站在98%以上。越来越多群众在家门口就能享受到便捷、优质、廉价的中医药服务——原来看病真的不用再"忍一忍"了。
来源:四会宣传
公众号编辑:房山乞